CONTUMAX

Denominación genérica: Macrogol 3350.

Forma farmacéutica y formulación: Polvo. Cada sobre contiene: Macrogol 3350 17.0 g. Cada frasco contiene: Macrogol 3350 255.00, 510.00 g.

Indicaciones terapéuticas: Laxante. Tratamiento de la constipación ocasional o crónica que reúna uno o más de los siguientes criterios de Roma II para la constipación funcional: Menos de 3 evacuaciones en siete días con ingesta normal de alimentos. Esfuerzo a la defecación en más del 25% de las evacuaciones. Presencia de heces duras, terrones, (fecalitos) en más del 25% de las defecaciones. Sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las evacuaciones. Sensación de obstrucción anorrectal en más del 25% de las defecaciones. Necesidad de procedimientos manuales con el fin de facilitar la evacuación en un 25% de las veces. CONTUMAX®retiene agua en las heces dándole una consistencia suave e incrementando la frecuencia de los movimientos intestinales.

Farmacocinética y farmacodinamia: Farmacología: Macrogol 3350 es un agente osmótico que induce la retención de agua por la materia fecal con lo cual esta aumenta su volumen, reblandeciendo su consistencia y facilitando su eliminación. El Macrogol 3350 no es absorbido en sujetos sanos sin estreñimiento, de hecho, hay una recuperación completa del Macrogol 3350 (Macrogol) en heces. En sujetos constipados la recuperación del Macrogol es parcial y variable. Esto no significa que Macrogol se absorba en el intestino; pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino no mostraron una absorción mayor en comparación con sujetos normales. Estudios in vitro mostraron indirectamente que Macrogol 3350 no fue fermentado a hidrógeno o metanol por la microflora del colon en las heces humanas. No se ha demostrado que CONTUMAX®Macrogol 3350 tenga algún efecto sobre la absorción activa y la secreción de glucosa o electrolitos. No produce taquifilaxia.

Contraindicaciones: CONTUMAX®está contraindicado en pacientes con sospecha o diagnóstico de obstrucción intestinal y en pacientes que presenten hipersensibilidad al Macrogol 3350. No se administre a menores de 3 años.

Precauciones generales: Los pacientes con estreñimiento deben ser evaluados con una historia clínica detallada que incluya un examen físico completo para evaluar las condiciones metabólicas, endocrinas y neurológicas asociadas, así como la medicación concomitante que estén tomando y que pudiera contribuir o agravar la constipación. En algunos pacientes será importante realizar un estudio radiológico o endoscópico del colon. Debe evitarse el uso de CONTUMAX®en pacientes con síntomas sugerentes de obstrucción intestinal como: náusea, vómito, dolor abdominal o distensión, impactación fecal estenosis o adherencias intestinales. Los pacientes deben ser informados sobre hábitos alimenticios y defecatorios adecuados (como dietas con alto contenido de fibra) y cambios del estilo de vida (ingesta adecuada de líquidos y ejercicio regular) con el objetivo de mejorar el funcionamiento intestinal. El uso frecuente, prolongado o excesivo de CONTUMAX®Macrogol 3350, puede ocasionar un desequilibrio hidroelectrolítico y dependencia a los laxantes. En pacientes geriátricos residentes en casas de retiro se ha observado con mayor frecuencia diarrea con la dosis recomendada de 17 g. Si esto sucede, CONTUMAX®debe ser suspendido. La acción de los laxantes en pacientes con historia clínica de constipación puede no ser inmediata y requerir de 48 a 72 horas para producir movimiento intestinal.

Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: No se han realizado estudios durante la reproducción en modelo animal. También, se desconoce si CONTUMAX®Macrogol 3350 puede causar daño fetal cuando es administrado durante el embarazo o que afecte la capacidad reproductiva. Dado que el Macrogol prácticamente no se absorbe en el intestino, su empleo durante el embarazo o en el periodo de lactancia queda a juicio del médico.

Reacciones secundarias y adversas: Puede presentarse: náusea, inflamación abdominal, calambres y flatulencia. Las dosis altas pueden producir diarrea y un mayor número de evacuaciones, particularmente en los ancianos, lo cual puede ser a consecuencia de un desequilibrio hidroelectrolítico.

Interacciones medicamentosas y de otro género: CONTUMAX®Macrogol 3350, no ha demostrado tener interacción con otros medicamentos.

Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: No se ha demostrado un efecto en exámenes de laboratorio clínicamente significativo.

Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: No hay estudios de carcinogenicidad a largo plazo, ni estudios de toxicidad genética o de toxicidad reproductiva en animales. No se han realizado estudios durante la reproducción en un modelo animal.

Dosis y vía de administración: Administrarse por vía oral para el tratamiento de la constipación ocasional y de la crónica. La acción de los laxantes en pacientes con una historia clínica de constipación puede no ser inmediata y requerir de 48 a 72 horas para producir movimiento intestinal. Se sugiere no aumentar la dosis diaria ni la frecuencia de la administración, deberá esperarse la respuesta en un tiempo máximo de 72 horas. Adultos: La dosis recomendada de CONTUMAX®para un estreñimiento ocasional es de 17 g de polvo por día durante 7 a 14 días. En constipación crónica como la ocasionada por el uso de analgésicos opioides; la dosis diaria es de 17 g. durante el tiempo que se mantenga la terapia opioide, o bien, la causa de la constipación crónica. Pediatría: Pacientes de 3 años en adelante, 10 g. por día, durante 7 a 14 días. La dosis recomendada puede disponerse de dos maneras: con la presentación en sobres unidosis, o bien, directamente del frasco. La tapa del frasco de CONTUMAX®es una medida dosificadora ya que proporciona la dosis requerida y presenta 2 graduaciones, una de 10 g dosis pediátrica y otra de 17 g dosis para adultos, la que equivale al contenido de un sobre. La dosis de CONTUMAX®debe ser disuelta en 250 ml de agua hervida o purificada, jugo, bebida de sabor embotellada, café o té y se sugiere tomarla por la mañana.

Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: No se han reportado casos de sobredosis. La producción de diarrea sería el evento esperado más importante. Ante una sobredosis de CONTUMAX®Macrogol 3350, se puede presentar deshidratación debida a la diarrea. Administrar líquidos suficientes.

Presentación(es): Caja con 15 sobres con 17 g de polvo para solución oral. Caja con 30 sobres con 17 g de polvo para solución oral. Caja con un frasco de polietileno con 255 g de polvo para solución oral. Caja con un frasco de polietileno con 510 g de polvo para solución oral.

Recomendaciones sobre almacenamiento: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

Leyendas de protección: Vía de Administración: Oral. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. No se administres a menores de 3 años. Léase Instructivo Anexo. Literatura exclusiva para médicos. El empleo de este medicamento queda bajo la responsabilidad del médico.

Nombre y domicilio del laboratorio: Hecho en México por: EMIFARMA, S.A. DE C.V. Adolfo López Mateos No.5. Santa Clara, C.P. 55540, Ecatepec de Morelos, México. Para: ASOFARMA DE MEXICO, S.A. DE C.V. Calz. México - Xochimilco No. 43, Col. San Lorenzo Huipulco, C.P. 14370, Deleg. Tlalpan, D.F., México.

Número de registro del medicamento: 137M2004 SSA IV.

Clave de IPPA: 113300415C0123/Dic2011.