Esclerosis Múltiple

 

Definición

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).
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Sintomas

Los síntomas varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar días, semanas o meses y se alternan con períodos de reducción o ausencia de los síntomas (remisiones).La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques.Es común que la enfermedad reaparezca (recaída). Sin embargo, puede continuar empeorando sin períodos de remisión.Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la médula espinal pueden resultar dañados, los pacientes con esclerosis múltiple pueden tener síntomas en muchas partes del cuerpo.Síntomas musculares:Pérdida del equilibrioEntumecimiento o sensación anormal en cualquier áreaDisminución de la capacidad para controlar movimientos pequeñosDolor debido a espasmos muscularesDolor en brazos y piernasProblemas para mover los brazos y las piernasProblemas con la coordinación y para hacer movimientos pequeñosDificultad para hablar o entender el lenguajeTemblor en uno o ambos brazos o piernasEspasmo incontrolable de grupos de músculos (espasticidad muscular)Debilidad en uno o ambos brazos o piernasSíntomas oculares:Visión dobleMolestia en los ojosMovimientos oculares rápidos e incontrolablesPérdida de visión (usualmente afecta un ojo a la vez)Otros síntomas cerebrales y neurológicos:Disminución del período de atenciónDisminución de la capacidad de discernirDisminución de la memoriaDepresión o sentimientos de tristezaMareos o pérdida del equilibrioDolor facialHipoacusiaFatigaSíntomas vesicales e intestinales:EstreñimientoDificultad para comenzar a orinarNecesidad frecuente de orinarEscape de hecesUrgencia intensa de orinarEscape de orina (incontinencia)

Tratamiento

No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y mantener una calidad de vida normal.Los medicamentos utilizados para disminuir la progresión de la esclerosis múltiple pueden abarcar:Moduladores inmunitarios para ayudar a controlar el sistema inmunitario, incluyendo interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), anticuerpos monoclonales (Tysabri), acetato de glatirámero (Copaxone), mitoxantrona (Novantrone), metotrexato, azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan) y natalizumab (Tysabri).Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la severidad de los ataques.Los medicamentos para controlar los síntomas pueden abarcar:Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepinaMedicamentos colinérgicos para disminuir los problemas urinarios.Antidepresivos para los síntomas del estado de ánimo y comportamiento.Amantadina para la fatigaLo siguiente puede ayudar a los pacientes con esta enfermedad:Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de apoyoDispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para baños, caminadores y barras en las paredesUn programa de ejercicio planificado a comienzos del trastornoUn estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajaciónEvitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y la enfermedad

Espectativas - Pronóstico

El pronóstico es variable e impredecible. Aunque el trastorno es crónico e incurable, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal. La mayoría de las personas con esclerosis múltiple continúan caminando y desempeñándose en el trabajo con discapacidad mínima durante 20 años o más.Los siguiente en particular tiene el mejor pronóstico:Las mujeresPersonas que eran jóvenes (menos de 30 años) cuando la enfermedad empezóPersonas con ataques infrecuentesPersonas con un patrón remitente-recurrentePersonas con enfermedad limitada en estudios imagenológicosEl grado de discapacidad e incomodidad dependen de:Con qué frecuencia tiene episodiosQué tan severos sonLa parte del sistema nervioso central afectada por cada ataqueLa mayoría de las personas retorna a un desempeño normal o cerca de lo normal entre episodios. A medida que el trastorno empeora, hay mayor pérdida de las funciones con menos mejoramiento entre episodios.

Otros nombres

EM; Enfermedad desmielinizante
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Algunos medicamentos indicados para el Tratamiento de Esclerosis Múltiple

Código Medicamento Laboratorio
P00008847 JUMTAB PROBIOMED
P00011889 URIBETA PROBIOMED
P00012193 XERFELAN LANDSTEINER
P00007684 EMAXEM PROBIOMED
P00011164 SETATREP TEVA
P00006631 CARZOFLEP PISA
P00008695 IMURAN ASPEN
P00010591 PROBIOGLAT PROBIOMED
P00006187 BETAFERON BAYER HEALTH C.
P00006014 AVONEX STENDHAL
P00009841 NEURAUXA PISA
P00006541 CALCORT SANOFI AVENTIS
P00011835 TYSABRI STENDHAL
P00008694 IMUKIN B.I.MEXICO PM

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