Atosiban

Inhibidor de la contractilidad uterina.

Es un fármaco bloqueante de la acción de la ocitocina sobre el útero, reduciendo la frecuencia e intensidad de las contracciones del músculo liso del útero en mujeres embarazadas con el fin de retrasar un parto prematuro. Químicamente, es un péptido sintético que actúa por competición directa sobre los receptores de la ocitocina humana inhibiendo el tono y las contracciones de la musculatura uterina e induciendo al reposo uterino. Atosiban se administra por vía intravenosa inicialmente en "bolo" y luego en infusión continua, tiene una moderada ligadura proteica (46-48%) y atraviesa la barrera placentaria.

Parto prematuro inminente con contracciones regulares de 30 segundos de duración y ?4 contracciones/30 minutos.

Se aplica por vía IV en una dosis inicial de 6,75mg en "bolo" seguida de una infusión continua de "carga": 300mg/min durante 3 horas seguida de otra de "mantenimiento": 100mg/ml hasta 45 horas. La duración total del tratamiento no debe superar 48 horas y la dosis total no ser superior a 330mg.

Ocasionalmente y con carácter leve se han referido vértigo, náuseas, cefalea, vómitos, rubor, taquicardia, hipotensión. Reacción en la zona de la aplicación.

En pacientes en las que no se puede excluir la rotura de membranas se deberá valorar los beneficios de retrasar el parto frente al riesgo potencial de corioamnionitis. En caso de retraso del crecimiento intrauterino la decisión de continuar o reiniciar el tratamiento dependerá de la evaluación de la madurez fetal. En pacientes que continúan con contracciones se debe considerar la monitorización de las contracciones uterinas y de la frecuencia cardíaca fetal.

No se han señalado.

Embarazo < 24 o >33 semanas. Rotura prematura de membranas. Hemorragia uterina preparto. Placenta previa. Preeclampsia o eclampsia. Hipersensibilidad al fármaco.

No hay riesgo para el feto en el primer trimestre del embarazo. No hay pruebas de riesgo en los últimos trimestres del embarazo.