Osteoporosis

 

Definición

Es el adelgazamiento del tejido óseo y la pérdida de la densidad en los huesos con el tiempo.
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Sintomas

No se presentan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad.Los síntomas que se presentan en la enfermedad avanzada son:Dolor o sensibilidad óseaFracturas con poco o ningún traumatismoPérdida de estatura con el tiempoLumbago debido a fracturas de los huesos de la columnaDolor de cuello debido a fracturas de los huesos de la columnaPostura encorvada

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento para la osteoporosis son:Controlar el dolor asociado con la enfermedadRetardar o detener el proceso de pérdida óseaPrevenir fracturas con medicamentos que fortalezcan el huesoMinimizar el riesgo de caídas que podrían causar fracturasExisten algunos tratamientos diferentes para la osteoporosis, incluyendo una diversidad de medicamentos.BIFOSFONATOS:Son un tipo de fármaco utilizado tanto para la prevención como para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Hay varios bifosfonatos aprobados para el tratamiento de la osteoporosis en los Estados Unidos, incluyendo alendronato (Fosamax), ibandronato (Boniva) y risedronato (Actonel). La mayoría se toman por vía oral, generalmente una vez a la semana o una vez al mes. Los bifosfonatos administrado por vía intravenosa se toman con menos frecuencia.CALCITONINASe presenta en aerosol nasal e inyección. Es un medicamento que retarda la velocidad de pérdida ósea y alivia el dolor en los huesos. Los principales efectos secundarios de la calcitonina son la irritación nasal de la presentación en aerosol y náuseas de la presentación inyectable.Aunque la calcitonina retarda la pérdida ósea y reduce el riesgo de fracturas, parece ser menos efectiva que los bifosfonatos.TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONALLos estrógenos todavía se emplean para prevenir la osteoporosis, pero no están aprobados para tratar a una mujer a quien ya se le ha diagnosticado la afección.Algunas veces, si el estrógeno le ha ayudado a una mujer y ella no puede tomar otras opciones para prevenir o tratar la osteoporosis, el médico puede recomendarle que continúe usando la hormonoterapia. Si usted está pensando en tomar hormonoterapia para prevenir la osteoporosis, discuta los riesgos con su médico.Durante la última década, algunos estudios mayores evaluaron los beneficios y los riesgos de la hormonoterapia para la salud, incluyendo el riesgo de desarrollar cáncer de mama, ataques cardíacos, accidente cerebrovascular y coágulos de sangre. La evidencia a partir de estos estudios aumentó la preocupación de un incremento del riesgo de accidente cerebrovascular, cardiopatía, cáncer de mama y coágulos de sangre, dependiendo de varios factores que incluyen los tipos de hormonas empleadas.Es posible que algunas mujeres todavía deseen considerar la hormonoterapia para el tratamiento a corto plazo de síntomas menopáusicos. La clave es sopesar los riesgos asociados con el hecho de tomar hormonoterapia frente al riesgo de una mujer en particular de sufrir cardiopatía u osteoporosis sin tomar la terapia hormonal. Otros factores a considerar abarcan:La edad de una mujerLa edad de inicio de la menopausiaLa dosis de hormonoterapia a considerarTerapia de reemplazo hormonal previa tomada en el pasadoLa calidad de los asuntos de la vidaCada mujer es diferente. El médico debe ser conocedor de su historia clínica completa en el momento de pensar en la hormonoterapia.HORMONA PARATIROIDEALa teriparatida (Forteo) está aprobada en los Estados Unidos para el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas que tienen osteoporosis severa y se las considera en alto riesgo de sufrir fracturas. El fármaco se administra a través de inyecciones diarias subcutáneas y la misma mujer se las puede aplicar en la casa.RALOXIFENOEl raloxifeno (Evista) se utiliza para la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Es similar a un fármaco para el cáncer de mama llamado tamoxifeno. El raloxifeno puede reducir el riesgo de fracturas de la columna en casi el 50%; sin embargo, no parece prevenir otras fracturas, incluyendo las de la cadera. Es posible que tenga efectos protectores contra la cardiopatía y el cáncer de mama, aunque se necesitan aún más estudios para confirmarlo.El efecto secundario más serio del raloxifeno es un pequeño riesgo de coágulos sanguíneos en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar).EJERCICIOEl ejercicio regular puede reducir la probabilidad de fracturas óseas asociadas con la osteoporosis. Algunos de los ejercicios recomendados son:Ejercicios de soporte de peso: caminar, trotar, jugar tenis, bailarEjercicios de resistencia: pesas libres, máquinas de pesas, bandas de caucho para estirarEjercicios de equilibrio: tai chi, yogaMontar en bicicletas estáticasUtilizar máquinas de remosCaminarTrotarEvite cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de caída.DIETAConsuma al menos 1200 miligramos de calcio al día y de 800 a 1000 unidades internacionales de vitamina D. Esta vitamina ayuda a absorber el calcio. El médico puede recomendarle un suplemento que le proporcione el calcio y la vitamina D que se necesita.Siga una dieta que proporcione la cantidad adecuada de calcio, vitamina D y proteína. Aunque esto no detendrá completamente la pérdida ósea, garantizará que habrá disponibilidad de suministro de materiales que el cuerpo utiliza para formar y mantener los huesos.Los alimentos ricos en calcio incluyen:QuesoHeladosHortalizas de hoja verde, como espinacas y col rizadaLeche baja en grasaSalmónSardinas (con los huesos)TofuYogurSUSPENSIÓN DE HÁBITOS POCO SALUDABLESDeje de fumar, en caso de hacerlo. Igualmente, restrinja el consumo de alcohol. El exceso de alcohol puede causar daño a los huesos, al igual que ponerlo a uno en riesgo de sufrir caídas y fracturas de huesos.PREVENCIÓN DE CAÍDASEs crucial prevenir las caídas. Evite los medicamentos sedantes y elimine los peligros caseros para reducir el riesgo de fracturas. Asegúrese de que su visión esté bien. Otras formas de prevenir las caídas abarcan:Evitar caminar solo en días en que caiga nieveUtilizar barras en el baño cuando sea necesarioUsar zapatos que ajusten bienCONTROLLa respuesta al tratamiento se puede controlar con una serie de mediciones de la densidad mineral ósea cada uno a dos años, aunque este control es controvertido y costoso.Las mujeres que toman estrógenos deben hacerse mamografías, exámenes pélvicos y citologías vaginales regularmente.CIRUGÍAS CONEXASNo existen cirugías propiamente dichas para tratar la osteoporosis; sin embargo, se puede usar un procedimiento llamado vertebroplastia para tratar algunas fracturas pequeñas en la columna debido a osteoporosis. Este procedimiento también puede ayudar a prevenir las fracturas de las vértebras débiles, al fortalecer los huesos en la columna.El procedimiento implica la inyección de una goma que se endurece rápidamente en las áreas fracturadas o débiles. Un procedimiento similar, llamado cifoplastia, utiliza globos para ampliar los espacios que necesitan la goma (estos globos se retiran durante el procedimiento).

Espectativas - Pronóstico

Algunas personas con osteoporosis llegan a incapacitarse gravemente como resultado de los huesos debilitados. Las fracturas de cadera dejan alrededor de la mitad de los pacientes imposibilitados para caminar en forma independiente. Ésta es una de las razones principales por la que las personas son internadas en hogares para ancianos.Aunque la osteoporosis es debilitante, no afecta la expectativa de vida.

Prevención

El calcio es fundamental para la formación y el mantenimiento de huesos sanos. La vitamina D también se necesita debido a que ayuda al cuerpo en la absorción del calcio. El hecho de consumir una dieta sana y bien balanceada puede ayudarle a uno a obtener estos y otros nutrientes importantes a lo largo de toda la vida.Otros consejos para la prevención son:Evite el consumo de alcohol en excesoNo fumeHaga ejercicio de manera regularHay muchos medicamentos aprobados para la prevención de la osteoporosis.

Otros nombres

Huesos delgados
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Algunos medicamentos indicados para el Tratamiento de Osteoporosis

Código Medicamento Laboratorio
P00006866 CLIANE BAYER HEALTH C.
P00010180 OSTEOMIN RIMSA
P00010629 PROLIA AMGEN
P00005630 ALTROL PHARMACAPS
P00006552 CALSAN 60 + 30 SANDOZ
P00006198 BEXACAL SANDOZ
P00006534 CALCITRIOL NAFAR
P00006554 CALTRATE 600+D PFIZER
P00006523 CALCIDEF TECNOFARMA
P00006556 CALTRATE 600+S PFIZER
P00009710 NAFARTOL NAFAR
P00008234 FOSAMAX M S D
P00007879 EVISTA ELI LILLY
P00009087 LENADRIN RAAM
P00011225 SINFRACT MAVI
P00010531 PREMELLE PFIZER
P00009547 MEX-AMINA REMEXA
P00009549 MIACALCIC NOVARTIS
P00007883 EVOREL 50 - JANSSEN JANSSEN-CILAG
P00012068 VINDACIN BEST
P00011677 TONADRON MEDIX
P00006395 BONVIVA ROCHE
P00007339 DICAL GRÜNENTHAL
P00006294 BIONOKALTRAN BIORESEARCH
P00010178 OSSO GRISI

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