Herpes Zoster

 

Definición

Es una erupción vesicante y dolorosa debido a una infección aguda con el virus varicela zóster, que ocasiona la varicela.Ver también: síndrome de Ramsay Hunt
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Sintomas

El primer síntoma generalmente es un dolor en un solo lado, hormigueo o ardor. El dolor y el ardor pueden ser intensos.Se forman parches en la piel, seguidos de pequeñas ampollas que lucen muy similares a la varicela inicial. Las ampollas se rompen y forman pequeñas úlceras que comienzan a secarse y formar costras, las cuales se caen en dos a tres semanas.La erupción generalmente involucra un área estrecha de la columna alrededor de la parte frontal del área ventral o el pecho. Puede comprometer la cara, los ojos, la boca y los oídos.Los síntomas adicionales pueden abarcar:Dolor abdominalEscalofríosDificultad para mover algunos de los músculos en la caraCaída del párpado (ptosis)FiebreSensación de malestar generalLesiones genitalesDolor de cabezaHipoacusiaDolor articularPérdida del movimiento del ojo (oftalmoplejía)Inflamación de los ganglios linfáticosAnomalías en el sentido del gustoProblemas de visión

Tratamiento

El herpes zóster por lo general desaparece espontáneamente y sólo se necesita tratamiento para aliviar el dolor.El médico puede prescribir un medicamento antiviral llamado aciclovir, el cual ayuda a disminuir el dolor y las complicaciones, al igual que acorta el curso de la enfermedad. El desciclovir, famciclovir, valaciclovir y penciclovir son similares al aciclovir y también se pueden utilizar.Los medicamentos deben comenzarse al cabo de 24 horas de sentir el dolor o el ardor y, preferiblemente, antes de que aparezcan las ampollas. Por lo general, los medicamentos se suministran en forma de pastillas, en dosis mucho mayores que las recomendadas para el herpes simple o herpes genital. Es posible que algunas personas necesiten que se les administre el medicamento por vía intravenosa (IV).Los medicamentos antinflamatorios fuertes llamados corticosteroides, como la prednisona, pueden emplearse para reducir la inflamación y el riesgo de dolor continuo. Estos fármacos no funcionan en todos los pacientes.Otros medicamentos pueden abarcar:Antihistamínicos para reducir la picazón (por vía oral o aplicados en la piel)AnalgésicosZostrix, una crema que contiene capsaicina (un extracto del ají picante) para prevenir la neuralgia posherpéticaSe pueden utilizar compresas húmedas y frías para reducir el dolor. Los baños calmantes y lociones, como los baños de avena coloidal, baños de fécula o la loción de calamina pueden ayudar a aliviar la picazón y la molestia.Asimismo, se recomienda el reposo en cama hasta que baje la fiebre.Se debe mantener la piel limpia y no reutilizar artículos contaminados. Igualmente, los artículos no desechables deben lavarse en agua hirviendo o deben desinfectarse antes de reutilizarse. La persona puede requerir aislamiento mientras las lesiones estén supurando para que no infecte a otros, especialmente las mujeres embarazadas.

Espectativas - Pronóstico

El herpes zóster normalmente desaparece en dos o tres semanas y muy rara vez reaparece. Si el virus afecta los nervios que controlan el movimiento (nervios motores), se puede presentar debilidad o parálisis temporal o permanente.Algunas veces, el dolor en el área donde ocurrió el zóster puede durar de meses a años. Este dolor, llamado neuralgia posherpética, puede ser extremadamente intenso. Los ancianos están en mayor riesgo de sufrir esta complicación.

Prevención

Evite el contacto con brotes y ampollas de personas con herpes zóster o varicela si nunca ha sufrido de varicela o si no se ha hecho aplicar la vacuna contra esta enfermedad.La vacuna contra la varicela se puede recomendar para adolescentes o adultos que nunca han sufrido varicela. La evidencia médica ha mostrado que los adultos mayores que reciben la vacuna tienen menos probabilidad de tener complicaciones por el herpes zóster. Los adultos mayores de 60 años deben recibir la vacuna como parte de los cuidados médicos de rutina.Ver: vacuna contra la varicela

Otros nombres

Zóster o culebrilla
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Algunos medicamentos indicados para el Tratamiento de Herpes Zoster

Código Medicamento Laboratorio
P00009008 LACIKEN KENDRICK
P00005385 ACICLOVIR PRECIMEX
P00011320 SOVICLOR COLLINS
P00012173 WOBE-MUGOS ROMSA
P00006424 BRIMEX BIOMEP
P00007776 ERSER SERRAL
P00005836 APO-VIR APOTEX
P00010486 PRANOSINE SANFER
P00010910 RIBAVIRINA PRIMER NIVEL
P00008785 ISAVIR PISA
P00007263 DESIKEN KENDRICK
P00006776 CICLOFERON LIOMONT
P00009042 LANDVIR LANDSTEINER
P00006951 CLYVORAX UNIPHARM
P00009342 MACLOV MAVI
P00011926 VALEXTRA LIOMONT
P00010088 OLVIT CARBEL
P00006325 BIOVIRAZ BIORESEARCH
P00007024 COPEGUS ROCHE
P00012080 VIRAZIDE GROSSMAN
P00011930 VALINIR LAKESIDE
P00011968 VARINAR LANDSTEINER
P00008804 ISOPRINOSINE ARMSTRONG
P00011797 TRIVORIN TEVA
P00012063 VILONA VALEANT

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