Vinorelbina

 

Acción Terapéutica

Antineoplásico.
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Propiedades

Alcaloide de la vinca semisintético (3-4 didehidro - 4desoxi-8-norvinca leucoblastina) obtenido por modificación del anillo catarantínico de la molécula administrado por vía sistémica, 80% de la dosis se une a proteínas plasmáticas lo que produce su rápida captación por los tejidos y le confiere una vida media muy corta (3 minutos). En plasma, la curva de eliminación es bifásica o trifásica y su eliminación se realiza fundamentalmente por las heces (50%-70%); sólo 12% se elimina por orina. Tiene metabolismo hepático en el que se producen 2 o 3 metabolitos inactivos. Su acción consiste en la inhibición del huso mitótico por bloqueo de la polimerización de la tubulina.

Indicaciones

Cáncer de pulmón de células no pequeñas, carcinoma mamario, cáncer de esófago, carcinoma de próstata hormonorresistente, cáncer de cuello uterino, otras neoplasias sensibles a los alcaloides de la vinca.

Dosificación

En monoterapia: 30mg/m2 semanales por vía IV. En combinación: 25mg/m2 días 1 y 8 cada 21 o 28 días por vía IV. La perfusión debe ser rápida (5 a 10 minutos) seguida de una infusión de 500ml de solución salina.

Reacciones Adversas

Toxicidad hemática: neutropenia en más del 50% de los casos (19% severa). Trombocitopenia leve a moderada. Toxicidad neurológica: reducción de los reflejos osteotendinosos 20%, íleo paralítico < 1%. Alopecia: 6%; flebitis y dolor en el sitio de infusión, 20% (reduce su incidencia si se emplean sistemas implantables o pauta de infusión corta). Dolor de mandíbula, dorso o en el sitio del tumor < 2%.

Precauciones y Advertencias

Administrar en infusión rápida (5-10 minutos) y proceder a una infusión posterior de solución salina para lavar el acceso venoso. En caso de extravasación, no retirar la aguja, aspirar el contenido celular subcutáneo y colocar compresas calientes. La neurotoxicidad de la droga, que es acumulativa, puede potenciarse si se emplean otros agentes neurotóxicos. No emplear en embarazo o lactancia.

Interacciones

Otros agentes neutropénicos potencian la depresión de la médula ósea. El paclitaxel puede incrementar el riesgo de neurotoxocidad.

Contraindicaciones

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de disfunción hepática severa.
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Interacciones de Vinorelbina

Vinorelbina interactuando con Altretamina
Vinorelbina interactuando con Azatioprina
Vinorelbina interactuando con BCG intravesical
Vinorelbina interactuando con Cidofovir
Vinorelbina interactuando con Cisplatino
Vinorelbina interactuando con Dacarbazina
Vinorelbina interactuando con Dactinomicina
Vinorelbina interactuando con Dapsona
Vinorelbina interactuando con Daunorrubicina
Vinorelbina interactuando con Equinácea
Vinorelbina interactuando con Eritromicina
Vinorelbina interactuando con Etopósido
Vinorelbina interactuando con Flucitosina
Vinorelbina interactuando con Fludarabina
Vinorelbina interactuando con Fluorouracilo
Vinorelbina interactuando con Foscarnet sódico
Vinorelbina interactuando con Ganciclovir
Vinorelbina interactuando con Gemcitabina
Vinorelbina interactuando con Idarrubicina
Vinorelbina interactuando con Ifosfamida
Vinorelbina interactuando con Irinotecán
Vinorelbina interactuando con Itraconazol
Vinorelbina interactuando con Leflunomida
Vinorelbina interactuando con Levamisol
Vinorelbina interactuando con Mesna
Vinorelbina interactuando con Mitomicina
Vinorelbina interactuando con Natalizumab
Vinorelbina interactuando con Paclitaxel
Vinorelbina interactuando con Pimecrolimús
Vinorelbina interactuando con Pirimetamina
Vinorelbina interactuando con Posaconazol
Vinorelbina interactuando con Primaquina
Vinorelbina interactuando con Procarbazina
Vinorelbina interactuando con Tacrolimús
Vinorelbina interactuando con Tenipósido
Vinorelbina interactuando con Trimetrexato
Vinorelbina interactuando con Vacuna antituberculosa
Vinorelbina interactuando con Voriconazol
Vinorelbina interactuando con Zidovudina

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