Nortriptilina

 

Acción Terapéutica

Antidepresivo.
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Propiedades

Es un antidepresivo tricíclico cuyo mecanismo de acción es desconocido. Inhibe la acción de ciertos neurotransmisores, como la histamina, la serotonina y la acetilcolina, y aumenta el efecto presor de la noradrenalina, pero bloquea el de la fenetilamina.

Indicaciones

Síndromes depresivos de diversas etiologías; la depresión endógena parece responder mejor que otros estados depresivos. Depresión reactiva, neurosis depresiva, coadyuvante de la terapéutica hormonal en el síndrome climatérico, arritmia ventricular, incontinencia urinaria.

Dosificación

Adultos: 100mg diarios divididos en 4 tomas. Adolescentes y ancianos: 30 a 50mg diarios divididos en tomas o como toma única.

Reacciones Adversas

Son básicamente debidas a la acción anticolinérgica del fármaco: sequedad de boca, somnolencia, constipación, retención urinaria, midriasis, insomio. En caso de retiro brusco puede aparecer dolor de cabeza y malestar.

Precauciones y Advertencias

Puede provocar exacerbación de las psicosis de los pacientes esquizofrénicos. No debe administrarse en los primeros 3 meses del embarazo ni a niños menores de 6 años, hasta no tener mayor información al respecto. Debido a su efecto anticolinérgico, emplearla con precaución en pacientes con glaucoma o hipertrofia de próstata o con trastornos cardiovasculares, hepáticos o renales severos y cuando se asocia con simpaticomiméticos.

Interacciones

En pacientes medicados con IMAO es aconsejable dejar transcurrir por lo menos 2 semanas desde su interrupción, antes de iniciar el tratamiento con nortriptilina. Debe evitarse la ingestión simultánea de alcohol o drogas estimulantes del SNC. La cimetidina aumenta los niveles séricos de nortriptilina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a otras benzodiazepinas. Período de recuperación del infarto agudo de miocardio. No debe administrarse simultáneamente con IMAO. Si se debe cambiar de un IMAO a nortriptilina o viceversa es necesario abandonar alguna de ellas dos semanas antes de recibir la otra.

Sobredosificación

Puede provocar confusión, agitación, vómitos, rigidez muscular, hiperreflexia, taquicardia, shock, falla cardíaca congestiva, estupor, coma, convulsiones seguidas de depresión respiratoria. Debe ser instituido tratamiento de sostén; el uso de digitálicos puede ayudar en casos de insuficiencia cardiovascular o falla cardíaca. El diazepam actúa como anticonvulsivo con poco efecto sobre la depresión respiratoria.
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Interacciones de Nortriptilina

Nortriptilina interactuando con Agonistas alfaadrenérgicos
Nortriptilina interactuando con Agonistas betaadrenérgicos
Nortriptilina interactuando con Alcohol
Nortriptilina interactuando con Alfuzosina
Nortriptilina interactuando con Anfetaminas
Nortriptilina interactuando con Antagonistas de la vitamina K
Nortriptilina interactuando con Anticoagulantes orales
Nortriptilina interactuando con Anticolinérgicos
Nortriptilina interactuando con Artemetero
Nortriptilina interactuando con Barbitúricos
Nortriptilina interactuando con Bupropión
Nortriptilina interactuando con Carbamazepina
Nortriptilina interactuando con Ciclobenzaprina
Nortriptilina interactuando con Cimetidina
Nortriptilina interactuando con Cinacalcet
Nortriptilina interactuando con Ciprofloxacina
Nortriptilina interactuando con Cloroquina
Nortriptilina interactuando con Depresores del SNC
Nortriptilina interactuando con Desmopresina
Nortriptilina interactuando con Dexmetilfenidato
Nortriptilina interactuando con Dextropropoxifeno
Nortriptilina interactuando con Dronedarona
Nortriptilina interactuando con Duloxetina
Nortriptilina interactuando con Escitalopram
Nortriptilina interactuando con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG
Nortriptilina interactuando con Gadobutrol
Nortriptilina interactuando con Hexametilmelamina
Nortriptilina interactuando con Hipérico extracto
Nortriptilina interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos
Nortriptilina interactuando con IMAO
Nortriptilina interactuando con Inhibidores de CYP2D6
Nortriptilina interactuando con Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Nortriptilina interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Nortriptilina interactuando con Inhibidores de proteasa VIH
Nortriptilina interactuando con Iobenguane
Nortriptilina interactuando con Lumefantrina
Nortriptilina interactuando con Metilfenidato
Nortriptilina interactuando con Moduladores de serotonina
Nortriptilina interactuando con Nilotinib
Nortriptilina interactuando con Paroxetina
Nortriptilina interactuando con Peginterferón alfa-2b
Nortriptilina interactuando con Pimozida
Nortriptilina interactuando con Pramlintida
Nortriptilina interactuando con Quinidina
Nortriptilina interactuando con Quinina
Nortriptilina interactuando con Sibutramina
Nortriptilina interactuando con Terbinafina
Nortriptilina interactuando con Tetrabenazina
Nortriptilina interactuando con Tioridazina
Nortriptilina interactuando con Tramadol

Algunos medicamentos que contienen Nortriptilina

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