Amlodipina

 

Acción Terapéutica

Antihipertensivo. Antianginoso.
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Propiedades

La amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de desarrollo reciente, derivado del grupo de las 1,4-dihidropiridinas. Se comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial. En pacientes con angina de esfuerzo, la amlodipina reduce la resistencia periférica total (poscarga), contra la cual el corazón trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxígeno miocárdico en cualquier nivel de ejercicio. En la angina vasospástica bloquea la constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas coronarias, como se ha verificado oportunamente en experiencias en animales. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y casi completa. La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre 64 y 90%. Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12 horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21L/kg). Su ligadura a las proteínas plasmáticas es de 95%. En cuanto a su eliminación, la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma lenta en el hígado, con 60% de excreción renal y 20 a 25% por las heces. La eliminación del plasma es bifásica con una vida media terminal de eliminación de 30 a 50 horas. La administración oral crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante las 24 horas; los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas.

Indicaciones

Hipertensión arterial (sola o en combinación con otros antihipertensivos). Angina crónica estable (sola o en combinación con otros agentes antianginosos). Angina vasospástica, de Prinzmetal o variante (sola o en combinación con otros agentes antianginosos).

Dosificación

Al comenzar el tratamiento, 5mg una vez al día. De ser necesario esta dosis puede incrementarse hasta un máximo de 10mg diarios.

Reacciones Adversas

En ocasiones se ha observado cefalea, fatiga, náuseas, rubor, vértigo o edema, todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la medicación.

Precauciones y Advertencias

Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media plasmática de eliminación es de 56 horas), insuficiencia cardíaca o edad avanzada. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue establecida.

Interacciones

En los estudios clínicos, la amlodipina fue suministrada sin inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora, nitritos de acción prolongada, nitroglicerina sublingual, digoxina, warfarina, antiinflamatorios no esteroides, antibióticos e hipoglucemiantes orales.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a las dihidropiridinas.
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Interacciones de Amlodipina

Amlodipina interactuando con Amifostina
Amlodipina interactuando con Análogos de la prostaciclina
Amlodipina interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa
Amlodipina interactuando con Antibióticos macrólidos
Amlodipina interactuando con Antifúngicos imidazólicos
Amlodipina interactuando con Antihipertensivos
Amlodipina interactuando con Azapetina
Amlodipina interactuando con Barbitúricos
Amlodipina interactuando con Bisoprolol
Amlodipina interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Amlodipina interactuando con Bloqueantes neuromusculares
Amlodipina interactuando con Carbamazepina
Amlodipina interactuando con Ciclosporina
Amlodipina interactuando con Clopidogrel
Amlodipina interactuando con Conivaptán
Amlodipina interactuando con Dasatinib
Amlodipina interactuando con Deferasirox
Amlodipina interactuando con Derivados de la rifamicina
Amlodipina interactuando con Diazóxido
Amlodipina interactuando con Difenilhidantoína
Amlodipina interactuando con Fluconazol
Amlodipina interactuando con Fosamprenavir cálcico
Amlodipina interactuando con Hipérico extracto
Amlodipina interactuando con IMAO
Amlodipina interactuando con Inductores de CYP3A4
Amlodipina interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Amlodipina interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V
Amlodipina interactuando con Inhibidores de proteasa VIH
Amlodipina interactuando con Irbesartán
Amlodipina interactuando con Metilfenidato
Amlodipina interactuando con Nafcilina
Amlodipina interactuando con Nitrendipina
Amlodipina interactuando con Nitroprusiato sódico
Amlodipina interactuando con Pentoxifilina
Amlodipina interactuando con Pomelo jugo
Amlodipina interactuando con Quinidina
Amlodipina interactuando con Quinupristina
Amlodipina interactuando con Rifamicina
Amlodipina interactuando con Rituximab
Amlodipina interactuando con Sales de calcio
Amlodipina interactuando con Sales de magnesio
Amlodipina interactuando con Sildenafil
Amlodipina interactuando con Sustratos de CYP1A2
Amlodipina interactuando con Tacrolimús
Amlodipina interactuando con Tadalafilo
Amlodipina interactuando con Vardenafil
Amlodipina interactuando con Vildagliptina
Amlodipina interactuando con Yohimbina

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